Второе мнение
Прежде чем удалять зуб, ставить имплант или соглашаться на обширное лечение, можно получить ещё одну оценку. Она ни к чему не обязывает и нередко меняет решение.
Что такое второе мнение и чем оно не является
Это не выяснение того, кто прав. Это возможность посмотреть на тот же зуб другими средствами и с другим клиническим подходом.
Два специалиста могут прийти к разным выводам об одном и том же зубе, и при этом ни один из них не ошибается. Обычный снимок показывает не то же самое, что КЛКТ. Осмотр невооружённым глазом — не то же самое, что осмотр под микроскопом. А представление о том, когда зуб стоит пытаться сохранить, вполне закономерно различается у разных врачей.
Что даёт эта консультация, вполне конкретно: операционный микроскоп и трёхмерная томография, когда она показана, и подход врача, для которого эндодонтия — основная область и по которой у него есть публикации. Не лучшее мнение, а мнение, у которого перед глазами больше информации.
Когда есть смысл обратиться
Вам сказали, что зуб придётся удалить. Это самая частая причина. Обширный очаг у корня не означает, что зуб нельзя сохранить, а часть трещин и резорбций видна только в трёх измерениях.
Вам предложили имплант. Имплант — хорошее решение, когда зуба уже нет. Стоит убедиться, что его действительно нет.
Лечение, сделанное давно, продолжает беспокоить. Лечение каналов может не сработать из-за ненайденного канала или из-за нарушения герметичности, и во многих случаях его можно переделать или пролечить снаружи корня, не удаляя зуб.
План лечения обширный, и вы не до конца его понимаете. Длинная смета с несколькими зубами — именно тот случай, когда разумнее всего показать её кому-то ещё до начала.
Ничего не болит, но диагноз оказался неожиданным. Находку на плановом осмотре тоже можно проверить.
Что входит в приём
Просматривается всё, что вы принесли — снимки, заключения, смета, — и зуб осматривается доступными здесь средствами. Если случай того требует, делается трёхмерная томография: не рутинно, потому что это облучение, а тогда, когда полученная информация способна изменить решение.
По итогам приёма вы получаете разобранное заключение: что видно, какие есть варианты, что означает каждый из них и что рекомендуется. С письменной частью там, где это помогает, чтобы вы могли забрать аргументы с собой и решать спокойно.
В тот же день лечение не проводится. Цель приёма — принять решение, а не начать.
Что может быть дальше
Первый диагноз подтвердится. Так бывает часто, и это полноценный результат: вы знаете, что сказанное вам верно, и можете продолжать у своего врача без сомнений. Консультация, на которой всегда находится альтернатива, — это не оценка, а продажа.
Найдётся более щадящий вариант. Повторное лечение каналов, апикальная хирургия или просто наблюдение. Тогда объясняется, что это означает, каковы шансы и что будет, если не сработает.
Понадобится больше информации. Иногда честный ответ — что имеющегося недостаточно.
Менять врача не нужно
Второе мнение ничего не разрушает. Многие пациенты приходят сюда по направлению своего же стоматолога — именно он лучше всех видит, когда случаю нужны средства, которых в его кабинете нет.
Если вы хотите продолжать лечение у того, кто ведёт вас обычно, ему передаются заключение и снимки. Если нужно лечение, которое проводится здесь, оно проводится здесь, а на наблюдение вы возвращаетесь к своему врачу.
Зуб ваш, и решение тоже.
Научные публикации
- 2021 Dentin Growth after Direct Pulp Capping with the Different Fractions of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) vs. MTA: Experimental Study in Animal Model Journal of Clinical Medicine
- 2021 Regenerative endodontic procedure combined with apical surgery of a necrotic permanent incisor with extensive periapical lesion using plasma rich in growth factors (PRGF): A Case report with 6 years post-op evaluation using CBCT Journal of Clinical and Experimental Dentistry
- 2020 Successful pulp revascularization of an autotransplantated mature premolar with fragile fracture apicoectomy and plasma rich in growth factors: a 3-year follow-up International Endodontic Journal
- 2017 Use of Platelet-rich Plasma in Endodontic Procedures in Adults: Regeneration or Repair? A Report of 3 Cases with 5 Years of Follow-up Journal of Endodontics
Частые вопросы
- Что взять с собой на приём?
- То, что есть: снимки, заключение или смету на предложенное лечение и названия того, что уже делали с этим зубом. Если ничего нет, оценить можно и с нуля.
- Сколько это стоит?
- Это консультация с осмотром, и она имеет свою стоимость, которую вам называют по телефону при записи, до приёма. Ни одно исследование и ни одно лечение не проводится без того, чтобы вам сначала объяснили, сколько это стоит.
- А если вы подтвердите то же самое — время потеряно?
- Нет. Вы избавитесь от сомнения, а когда речь о потере зуба, это немало. И сможете продолжать у своего врача, зная, что план верный.
- Вы скажете, что зуб можно сохранить?
- Только если это так. Есть зубы, которые сохранить без риска нельзя, и утверждать обратное было бы медвежьей услугой: лечение, которое не выдержит и года, обойдётся дороже — и в деньгах, и в костной ткани, — чем вовремя сделанное удаление.
- Придётся ли менять стоматолога?
- Нет. Заключение передаётся тому, кто ведёт вас обычно, и лечиться вы можете у него. Многие пациенты как раз и приходят по направлению своего врача.
- Сколько ждать заключения?
- Заключение даётся на том же приёме. Если нужна томография, она тоже делается здесь, так что второй визит только ради снимков не понадобится.
- К вам приезжают из других городов?
- Клиника находится в Sant Feliu de Codines, к северу от Барселоны, и пациенты приезжают из окрестных городков и из района Вальес. Для оценки такого рода это обычное дело.
Проверить — ни к чему не обязывает
Если вам сказали, что зуб придётся удалить, или предложили лечение, в котором вы не уверены, его можно оценить подходящими средствами до того, как что-то решать.