Дентальная имплантация

Сначала: можно ли сохранить зуб?

Эта страница начинается с того, чем большинство заканчивают.

У собственного зуба есть то, чего не воспроизводит ни один имплант: связка, соединяющая его с костью, с рецепторами, которые подсказывают силу укуса. Имплант крепится прямо в кость, и этой чувствительности нет.

Поэтому, прежде чем предлагать имплант, оценивают, можно ли сохранить зуб с помощью лечения каналов, перелечивания или апикальной хирургии. Часто можно — даже если в другом месте сказали, что нет.

Когда действительно нельзя — вертикальная трещина корня, выраженная убыль кости, разрушение, не поддающееся восстановлению, — тогда имплант становится лучшим доступным решением. Но это решение для утраченного зуба, а не альтернатива сохранённому.

Цифровое планирование и навигационная хирургия

Установка импланта — прежде всего вопрос положения. Несколько градусов наклона или миллиметр глубины определяют, будет ли хорошо стоять коронка и выдержит ли кость.

Процесс начинается с КЛКТ, дающей реальный объём кости в трёх измерениях, и интраорального сканера, который оцифровывает полость рта без слепочных масс. На этих двух моделях планируется точное положение каждого импланта — до того, как что-то будет сделано.

По этому плану изготавливается хирургический шаблон, напечатанный на 3D-принтере: он направляет установку так, чтобы имплант оказался ровно там, где задумано. Решения принимаются перед экраном, спокойно, а не посреди операции.

Когда кости недостаточно

Если зуба нет давно, кость, которая его удерживала, рассасывается. Иногда её не хватает, чтобы надёжно закрепить имплант.

В таких случаях проводится костная регенерация, восстанавливающая утраченный объём, или синус-лифтинг на верхней челюсти, где верхнечелюстная пазуха часто занимает место бывшего корня.

Эти процедуры удлиняют лечение, и поэтому некоторые клиники предпочитают их не предлагать. Но ставить имплант в недостаточную кость — значит закладывать проблему на среднюю перспективу.

PRGF

Плазма, богатая факторами роста, получается из крови самого пациента и применяется для улучшения заживления тканей.

Доктор Гавиньо прошёл специальную последипломную подготовку по её применению в имплантологии и протезировании на имплантах, а PRGF лежит и в основе его опубликованных исследований по регенерации пульпы. Эту методику он знает и по клинике, и по лаборатории.

После имплантации

Имплантация не заканчивается в день установки. Импланту нужно время на интеграцию в кость, прежде чем на него можно дать нагрузку, а затем — осмотры и уход, как за любым зубом.

Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта — основная причина отдалённых неудач, и во многом зависит от гигиены и наблюдения. Об этом говорят до начала лечения, а не после.