Segunda opinión
Antes de extraer un diente, de poner un implante o de aceptar un tratamiento extenso, se puede pedir otra valoración. No compromete a nada y a menudo cambia la decisión.
Qué es una segunda opinión, y qué no es
No es preguntar quién tiene razón. Es volver a mirar el mismo diente con otros medios y otro criterio.
Dos profesionales pueden llegar a conclusiones distintas sobre la misma pieza sin que ninguno se equivoque. Una radiografía convencional no muestra lo mismo que un CBCT. Una exploración a simple vista no muestra lo mismo que un microscopio. Y el criterio sobre cuándo vale la pena intentar conservar un diente varía legítimamente de un profesional a otro.
Lo que aporta esta consulta es concreto: microscopio operatorio y tomografía 3D cuando está indicada, y el criterio de alguien que se dedica principalmente a la endodoncia y ha publicado investigación sobre ella. No una opinión mejor: una opinión con más información delante.
Cuándo tiene sentido pedir una
Te han dicho que vas a perder un diente. Es el motivo más frecuente. Que una lesión en la raíz sea extensa no significa que el diente no se pueda conservar, y hay fracturas y reabsorciones que solo se distinguen en tres dimensiones.
Te han propuesto un implante. Un implante es una buena solución cuando ya no hay diente. Vale la pena confirmar que ya no lo hay.
Un tratamiento hecho hace tiempo sigue molestando. Una endodoncia puede fallar por un conducto que quedó sin localizar o por una filtración, y en muchos casos se puede rehacer o tratar por fuera de la raíz sin quitar la pieza.
El plan de tratamiento es extenso y no acabas de entenderlo. Un presupuesto largo con muchas piezas implicadas es, precisamente, cuando más sentido tiene que alguien más lo revise antes de empezar.
No te duele nada, pero tienes un diagnóstico que no esperabas. Un hallazgo en una revisión rutinaria también se puede contrastar.
Qué incluye la visita
Se revisa lo que ya traes —radiografías, informes, presupuesto— y se explora el diente con los medios de la consulta. Si el caso lo pide, se hace una tomografía 3D: no se hace por rutina, porque es radiación, y se hace cuando la información que aporta puede cambiar la decisión.
De la visita sale una conclusión explicada: qué se ve, qué opciones hay, qué implica cada una y qué se recomienda. Con lo que haga falta por escrito, para que puedas llevarte el criterio y decidir con calma.
No se hace ningún tratamiento el mismo día. La finalidad de la visita es decidir, no empezar.
Qué puede pasar después
Que se confirme el primer diagnóstico. Ocurre a menudo, y es un resultado válido: sabes que lo que te han dicho está bien y puedes continuar con tu dentista sin la duda encima. Una consulta que siempre encontrase una alternativa no sería una valoración, sería una venta.
Que haya una opción más conservadora. Reendodoncia, cirugía apical, o simplemente esperar y controlar. En ese caso se explica qué implica, qué posibilidades tiene y qué pasa si no funciona.
Que haga falta más información antes de decidir. A veces la respuesta honesta es que con lo que hay no basta.
No tienes que cambiar de dentista
Una segunda opinión no rompe ninguna relación. Muchos pacientes llegan aquí derivados por su propio dentista, que es quien mejor sabe cuándo un caso necesita medios que su consulta no tiene.
Si quieres continuar el tratamiento con quien te lleva habitualmente, se le pasa el informe y las imágenes y se hace así. Si lo que hace falta es un tratamiento que se hace aquí, se hace aquí y luego vuelves a tu dentista para el seguimiento.
El diente es tuyo y la decisión también.
Publicaciones científicas
- 2021 Dentin Growth after Direct Pulp Capping with the Different Fractions of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) vs. MTA: Experimental Study in Animal Model Journal of Clinical Medicine
- 2021 Regenerative endodontic procedure combined with apical surgery of a necrotic permanent incisor with extensive periapical lesion using plasma rich in growth factors (PRGF): A Case report with 6 years post-op evaluation using CBCT Journal of Clinical and Experimental Dentistry
- 2020 Successful pulp revascularization of an autotransplantated mature premolar with fragile fracture apicoectomy and plasma rich in growth factors: a 3-year follow-up International Endodontic Journal
- 2017 Use of Platelet-rich Plasma in Endodontic Procedures in Adults: Regeneration or Repair? A Report of 3 Cases with 5 Years of Follow-up Journal of Endodontics
Preguntas frecuentes
- ¿Qué tengo que llevar a la visita?
- Lo que tengas: radiografías, el informe o el presupuesto del tratamiento propuesto, y el nombre de los tratamientos que ya te han hecho en ese diente. Si no tienes nada, también se puede valorar desde cero.
- ¿Cuánto cuesta?
- Es una visita de valoración y tiene su coste, que se te dice por teléfono al concertarla, antes de venir. Ninguna prueba ni ningún tratamiento se hace sin haberte explicado qué cuesta.
- ¿Si me confirmáis lo mismo, habré perdido el tiempo?
- No. Habrás perdido la duda, que cuando se trata de perder un diente no es poca cosa. Y podrás continuar con tu dentista sabiendo que el plan es correcto.
- ¿Me diréis que sí se puede salvar el diente?
- Solo si se puede. Hay dientes que no se pueden conservar con garantías, y decir lo contrario sería hacer un mal favor: un tratamiento que falla al año sale más caro, en dinero y en hueso, que una extracción hecha a tiempo.
- ¿Tengo que cambiar de dentista?
- No. Se pasa el informe a quien te lleva habitualmente y el tratamiento lo puedes hacer con él. Muchos pacientes llegan derivados precisamente por su dentista.
- ¿Cuánto se tarda en tener la valoración?
- En la misma visita se da la conclusión. Si hace falta una tomografía, también se hace en la consulta, así que no hay una segunda cita solo para esperar imágenes.
- ¿Venís de fuera de Sant Feliu de Codines?
- La consulta está en Sant Feliu de Codines y llegan pacientes de las poblaciones de alrededor y del resto del Vallès. Para una valoración de este tipo es habitual desplazarse.
Contrastarlo no compromete a nada
Si te han dicho que vas a perder un diente, o te han propuesto un tratamiento que no acabas de ver claro, se puede valorar con los medios adecuados antes de decidir nada.