Segona opinió
Abans d’extreure una dent, de posar un implant o d’acceptar un tractament extens, es pot demanar una altra valoració. No compromet a res i sovint canvia la decisió.
Què és una segona opinió, i què no és
No és preguntar qui té raó. És tornar a mirar la mateixa dent amb uns altres mitjans i un altre criteri.
Dos professionals poden arribar a conclusions diferents sobre la mateixa peça sense que cap dels dos s’equivoqui. Una radiografia convencional no mostra el mateix que un CBCT. Una exploració a ull nu no mostra el mateix que un microscopi. I el criteri sobre quan val la pena intentar conservar una dent varia legítimament d’un professional a un altre.
El que aporta aquesta consulta és concret: microscopi operatori i tomografia 3D quan està indicada, i el criteri d’algú que fa endodòncia com a àmbit principal i n’ha publicat recerca. No una opinió millor: una opinió amb més informació al davant.
Quan té sentit demanar-ne una
T’han dit que has de perdre una dent. És el motiu més freqüent. Que una lesió a l’arrel sigui extensa no vol dir que la dent no es pugui conservar, i hi ha fractures i reabsorcions que només es distingeixen en tres dimensions.
T’han proposat un implant. Un implant és una bona solució quan ja no hi ha dent. Val la pena confirmar que ja no n’hi ha.
Un tractament fet fa temps segueix molestant. Una endodòncia pot fallar per un conducte que va quedar sense localitzar o per una filtració, i en molts casos es pot refer o tractar per fora de l’arrel sense treure la peça.
El pla de tractament és extens i no acabes d’entendre’l. Un pressupost llarg amb moltes peces implicades és, precisament, quan més sentit té que algú altre s’ho miri abans de començar.
No et fa mal res, però tens un diagnòstic que no esperaves. Una troballa en una revisió rutinària també es pot contrastar.
Què inclou la visita
Es revisa el que ja portes —radiografies, informes, pressupost— i s’explora la dent amb els mitjans de la consulta. Si el cas ho demana, es fa una tomografia 3D: no es fa per rutina, perquè és radiació, i es fa quan la informació que aporta pot canviar la decisió.
De la visita en surt una conclusió explicada: què es veu, quines opcions hi ha, què implica cada una i què es recomana. Amb el que calgui per escrit, perquè te’n puguis endur el criteri i decidir amb calma.
No s’hi fa cap tractament el mateix dia. La finalitat de la visita és decidir, no començar.
Què pot passar després
Que es confirmi el primer diagnòstic. Passa sovint, i és un resultat vàlid: saps que el que t’han dit està bé i pots continuar amb el teu dentista sense el dubte al damunt. Una consulta que sempre trobés una alternativa no seria una valoració, seria una venda.
Que hi hagi una opció més conservadora. Reendodòncia, cirurgia apical, o simplement esperar i controlar. En aquest cas s’explica què implica, quines possibilitats té i què passa si no funciona.
Que calgui més informació abans de decidir. De vegades la resposta honesta és que amb el que hi ha no n’hi ha prou.
No has de canviar de dentista
Una segona opinió no trenca cap relació. Molts pacients arriben aquí derivats pel seu propi dentista, que és qui millor sap quan un cas necessita mitjans que la seva consulta no té.
Si vols continuar el tractament amb qui et porta habitualment, es passa l’informe i les imatges i es fa així. Si el que cal és un tractament que es fa aquí, es fa aquí i després tornes al teu dentista per al seguiment.
La dent és teva i la decisió també.
Publicacions científiques
- 2021 Dentin Growth after Direct Pulp Capping with the Different Fractions of Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) vs. MTA: Experimental Study in Animal Model Journal of Clinical Medicine
- 2021 Regenerative endodontic procedure combined with apical surgery of a necrotic permanent incisor with extensive periapical lesion using plasma rich in growth factors (PRGF): A Case report with 6 years post-op evaluation using CBCT Journal of Clinical and Experimental Dentistry
- 2020 Successful pulp revascularization of an autotransplantated mature premolar with fragile fracture apicoectomy and plasma rich in growth factors: a 3-year follow-up International Endodontic Journal
- 2017 Use of Platelet-rich Plasma in Endodontic Procedures in Adults: Regeneration or Repair? A Report of 3 Cases with 5 Years of Follow-up Journal of Endodontics
Preguntes freqüents
- Què he de portar a la visita?
- El que tinguis: radiografies, l’informe o el pressupost del tractament proposat, i el nom dels tractaments que ja t’han fet en aquella dent. Si no tens res, també es pot valorar des de zero.
- Quant costa?
- És una visita de valoració i té el seu cost, que se’t diu per telèfon quan la concertes, abans de venir. Cap prova ni cap tractament no es fa sense haver-te explicat què costa.
- Si em confirmeu el mateix, hauré perdut el temps?
- No. Hauràs perdut el dubte, que quan es tracta de perdre una dent no és poca cosa. I podràs continuar amb el teu dentista sabent que el pla és correcte.
- Em direu que sí es pot salvar la dent?
- Només si es pot. Hi ha dents que no es poden conservar amb garanties, i dir el contrari seria fer un mal favor: un tractament que falla al cap d’un any surt més car, en diners i en os, que una extracció feta a temps.
- Haig de canviar de dentista?
- No. Es passa l’informe a qui et porta habitualment i el tractament el pots fer amb ell. Molts pacients arriben derivats precisament pel seu dentista.
- Quant es tarda a tenir la valoració?
- En la mateixa visita es dona la conclusió. Si cal fer una tomografia, també es fa a la consulta, així que no hi ha una segona cita només per esperar imatges.
- Veniu de fora de Sant Feliu de Codines?
- La consulta és a Sant Feliu de Codines i hi arriben pacients de les poblacions del voltant i de la resta del Vallès. Per a una valoració d’aquest tipus és habitual desplaçar-se.
Contrastar-ho no compromet a res
Si t’han dit que has de perdre una dent, o t’han proposat un tractament que no acabes de veure clar, es pot valorar amb els mitjans adequats abans de decidir res.